福岡青洲会病院は日本脳卒中学会が認定する「一次脳卒中センター」です

診療科の基本方針と特徴

脳卒中、外傷診療を中心に常時緊急手術に対応できるような体制をとっています。２名の脳血管内治療専門医が常勤として勤務しています。コメディカルスタッフを含めた脳神経チームで毎朝カンファレンスを行っており、患者さんの日々の病状を全員で共有しています。

近年、脳神経外科領域ではより患者さんの体の負担の少ない低侵襲手術が盛んに行われています。我々も低侵襲治療を得意としており、脳血管内治療、神経内視鏡手術が可能な病変の場合にはこれらを選択するようにしています。

2024年度の手術総数は２５５件でした。その約半数である１４０件は脳血管内治療です。特に力を入れている動脈瘤治療、急性期血栓回収療法はそれぞれ４０件、５３件と増加傾向にあります。SIEMENS社のARTIS icono D-Spin（図１）を２０２３年４月に導入しました。ARTIS icono D-Spinの作り出す鮮明な脳血管撮影画像は治療の安全性に寄与しています。

　病院前の対応は患者さんの命運を分けます。地域一体となって脳卒中診療のレベルを上げる必要があると考えており、地域の健康教室、救急隊の研修（図２）に積極的に参加し講演を行っています。

　残念ながらすべての脳卒中の方を発症前の状態へ戻すことはできません。その場合には速やかなリハビリが必要になります。近隣のリハビリ病院と密接に連携を取り、速やかに転院し、リハビリができるような体制を整えています。

診療内容

・脳神経領域全般の内科的治療 （血管障害、炎症性疾患、てんかん、末梢神経障害、変性疾患など）

・脳動脈瘤に対する開頭クリッピング術／コイル塞栓術 ・脳内出血に対する神経内視鏡下血腫除去術

・頚動脈狭窄症に対する頚動脈内膜剥離術／ステント留置術

・脳梗塞に対する血栓回収術／バイパス術

・外傷性頭蓋内出血に対する手術

・水頭症に対するシャント手術

・慢性硬膜下血腫に対する穿頭術

・良性脳腫瘍に対する腫瘍塞栓、摘出術

・硬膜動静脈瘻に対する塞栓術

・脳神経リハビリテーション （急性期、回復期）

診療実績（2024年4月～2025年3月）

＜2024年度実績 : 手術症例数 255 ＞

直達手術　　115

脳血管内手術　140

脳血管障害・・・・・・164

脳動脈瘤      40 (破裂20　未破裂21)

開頭クリッピング術  3

コイル塞栓術(フローダイバーター留置術含む)        38

頚動脈狭窄症     36

頚動脈内膜剥離術　　23

頚動脈ステント留置術       13

脳内出血　10

内視鏡下血腫除去術    6

開頭血腫除去術　4

急性期脳梗塞　　53

急性期血行再建術　53

頭蓋内主幹動脈狭窄症　　13

頭蓋内ステント留置術    12

頭蓋内血管形成術　1

硬膜動静脈婁　2

シャント塞栓術　2

脳動静脈奇形　3

塞栓術　1

摘出術　2

その他      7

脳腫瘍・・・・・・3

髄膜腫

腫瘍塞栓術　　1

開頭腫瘍摘出術　　1

転移性脳腫瘍　　1

開頭腫瘍摘出術　　1

外傷・・・・・・64

急性硬膜外血腫       3

中硬膜動脈塞栓術　　3

急性硬膜下血腫      4

開頭血腫除去術 、減圧開頭術     2

内視鏡血腫除去術     2

慢性硬膜下血腫       56

穿頭洗浄血腫ドレナージ術　41

中硬膜動脈塞栓術　15

その他        1

水頭症・・・・・・・24

脳室ドレナージ術　　8

V-Pシャント術        2

L-P シャント術　　13

その他　　1

検査・治療

当院に導入されている検査機器の一部を紹介させていただきます。

■ 最新の血管撮影装置であるSIEMENS社のARTIS icono D-Sp inが導入され、 2023年4月より稼働開始しています。

研究実績

1. Successful endovascular treatment of a ruptured saccular aneurysm arising from a fenestrated proximal anterior cerebral artery. Senju K, Horio Y, Morishita T, Kawano D, Koga T, Oda K, Fukumoto H, Amamoto T, Kobayashi H, Takemoto K, Iwaasa M, Abe H. Interdiscip Neurosurg, (2024, (36), 101964)
2. Case report: thrombectomy for left internal carotid artery occlusion with ipsilateral dual accessory middle cerebral arteries. Tega J, Horio Y, Suzuki K, Oka Y, Takemoto K, Abe H. Acta Neurochir (Wien) (2024, (166),442)
3. Embolization of posterior fossa meningiomas supplied with meningohypophyseal trunk by using n- BCA and dual balloon protection. Tega J, Takemoto K, Koga T, Kawano D, Yoshinaga S, Tanaka H, Yamashiro K, Enomoto T, Fukumoto H, Horio Y, Kobayashi H, Morishita T, Iwaasa M, Abe H. AJNR Am J Neuroradiol (2025, 2;46(4):720-724.)
4. Clinical characteristics and management of vertebral artery dissection without definitive imaging features: A single center cohort study. Fukumoto H, Morishita T, Takemoto K, Kobayashi H, Kawano D, Horio Y, Iwaasa M, Inoue T, Abe H.  Interdiscip Neurosurg, (2024, (37), 101985)
5. Successful Rescue Treatment for Acute Ischemic Stroke Due to Intracranial Atherosclerotic Disease Using the Neuroform Atlas Stent. Oka Y, Horio Y, Tega J, Takemoto K, Abe H. Cureus. (2025, 5;17(2):e78569)
6. MRA, CTA and three-dimensional rotational angiography of incidentally detected bilateral accessory middle cerebral arteries. Oka Y, Horio Y, Tega J, Suzuki K, Shibayama R, Takeyama R, Takemoto K, Abe H.Surg Radiol Anat. (2025 25;47(1):103)
7. Management of a Mass Casualty Incident Involving Foreign Workers: Insights From a Single

Center Response to a Microbus Accident in Japan. Shibayama R, Kawashita Y, Ikeda N, Yasumoto W, Kanazawa K, Tateishi M, Yasuda M, Okuyama T, Ishida H, Sakai T, Abe S, Yamaguchi J, Horio Y, Sugimoto Y, Nakazato M, Ueda T.Cureus. (2025, 27;17(1):e78084.）

• A Case of Acute Ischemic Stroke due to Tandem Lesion Treated with Endovascular Thrombectomy by Internal Carotid Artery Direct Puncture. Kusakabe T, Fukushima Y, Yoshino S, Hirakawa K, Horio Y, Abe H. J Neuroendovasc Ther. (2025;19(1):2024-0087.)
• Well-developed cutaneous feeder compression using a circular plastic disc and a rubber band for embolization of non-sinus type parasagittal dural arteriovenous fistula. Hirota A, Horio Y, Tega J, Suzuki K, Shibayama R, Oka Y, Kobayashi H, Takemoto K, Abe H. Surg Neurol Int. (2025;16:145)

10  The utility of preoperative CT angiography for middle meningeal artery embolization in acute epidural hematoma. Suzuki K, Horio Y, Shibayama R, Takeyama R, Tega J, Kobayashi H, Takemoto K, Abe H. J Neuroendovasc Ther. (2025; ahead of print)

■本院で脳神経外科治療および回復期リハビリテーションを受けた患者さんへのお願い

■「長崎くも膜下出血研究」について

診療科目

専門外来