病院指標

2020年度 福岡青洲会病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について(厚生労働省)

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞のICD10別患者数等
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 8 50 62 103 197 302 536 991 975 382

災害拠点病院である当院は、地域の基幹病院として質の高い医療を患者さんに提供しています。
特に60歳以上の患者さんの占める割合が8割を超え、症状が比較的重症になりやすい高齢者の入院が多くなる傾向にあります。
若年層は、骨折など整形外科的な手術が必要となる患者さんが多くなっています。
令和1年度のデータと比較して、年齢階級の分布に大きな変化は見られません。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 49 14.41 13.00 22.45% 78.65  
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 48 19.02 20.51 29.17% 83.88  
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 29 3.07 4.94 0.00% 70.93  
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 19 12.00 12.87 5.26% 76.63  
100380xxxxxxxx 体液量減少症 16 6.06 10.51 18.75% 79.00  

内科では、1.年齢階級別退院患者数にもありますように、高齢者の患者さんが多く、腎臓または尿路の感染症が多くなっています。
その他、前庭機能障害、呼吸器疾患の症例が挙げられます。
その他、呼吸器疾患が挙げられます。幅広く診療を行っており、必要に応じ専門科にてフォローをしております。

消化器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 27 8.11 9.53 18.52% 76.89  
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他の手術あり 手術・処置等2なし 17 8.53 10.83 17.65% 68.59  
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 14 10.86 9.08 7.14% 77.14  
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 8.11 -%  
06007xxx97x00x 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 12.33 -%  

消化器科で最も多い症例は、胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等になります。
次いで、胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの)になります。
内視鏡診療中心とした消化器病の専門治療を行っています。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 27 6.41 4.86 3.70% 67.15  
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 22 7.59 7.23 0.00% 62.18  
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 21 4.71 5.44 0.00% 32.90  
060150xx02xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 17 9.35 9.76 0.00% 46.65  
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 15 8.53 9.08 0.00% 69.07  

外科で最も多い症例は、鼠径ヘルニア(15歳以上)になります。
手術の為の入院が最も多い症例となります。
外科では、消化器・呼吸器・乳腺の手術等、手術前および手術後の定期的なフォローなど治療部位や治療内容ごとに多種多様な症例が存在します。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 122 39.46 25.09 32.79% 82.02  
070370xx01xxxx 脊椎骨粗鬆症 経皮的椎体形成術 57 27.82 18.45 14.04% 82.79  
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 53 8.04 5.18 1.89% 64.15  
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症 手術なし 48 22.52 21.71 29.17% 83.98  
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他等 33 21.64 18.74 27.27% 58.27  

整形外科では、股関節・大腿近位の骨折、脊椎の損傷の症例が挙げられます。
当院では、手術が必要な骨折や怪我による入院患者さんを多く診ています。
手術後、他院や他施設への転院になることもあります。

脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 20 12.90 8.18 30.00% 73.20  
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 15 32.67 18.86 40.00% 74.73  
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 11 12.45 9.68 9.09% 80.82  
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 手術なし 手術・処置等2なし 22.35 -%  
010040x101x1xx 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 脳血管内手術+脳動静脈奇形摘出術等 手術・処置等2あり 38.97 -%  

脳神経外科では、頭蓋・頭蓋内損傷の症例が多くなっています。
救急車で搬送される患者さんも多く、手術となる症例もあります。
手術法としては、局所麻酔で行われる穿頭血腫除去術が多くなっています。
これは、1.5cm程度の小さな穴を頭蓋骨にあけて、そこから血腫を洗いながす手術です。

神経内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060×2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 38 25.13 15.64 2.63% 71.34  
010230xx99x00x んかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 22 6.32 7.48 18.18% 71.55  
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 14 18.43 18.20 7.14% 77.07  
010060×2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病1あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 17.35 -%  
010060×2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 15.54 -%  

神経内科では、脳梗塞が最も多い症例となります。 
脳梗塞は脳に酸素や栄養素を運んでいる動脈がつまって起こる病気です。
動脈がつまると、神経細胞が死んでしまい元に戻らなくなります。
そこで、脳の細胞が死んでしまう前に血管を詰めている血の固まりを溶かす血栓溶解療法を行うことが多いです。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 15 3.00 2.54 0.00% 72.53  
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし 9.96 -%  
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし 7.13 -%  
110070xx03x20x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等22あり 定義副傷病なし 7.05 -%  
110070xx99x0xx 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 9.62 -%  

泌尿器科では、前立腺の悪性腫瘍が最も多い症例となっています。
前立腺癌の精密検査のための計画的な短期入院が多くなって下ります。

呼吸器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 34 22.323.00 18.61 8.82% 73.06  
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 31 16.81 20.51 35.48% 83.23  
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1あり 20 2.00 2.04 5.00% 59.20  
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 20 5.95 3.39 20.00% 72.25  
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 19 20.11 13.30 42.11% 78.68  

呼吸器内科では、肺炎の患者さんが最も多くなっています。
肺炎の患者さんは高齢になるほど重症になる傾向があります。
肺炎のデータに関しては、「指標 4.成人市中肺炎の重症度別患者数等」もご参照ください。
次いで多い症例が、睡眠時無呼吸の検査入院、肺の悪性腫瘍の症例になります。
化学療法のために計画的に短期入院が挙げられます。

循環器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900xx 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 106 17.80 17.23 20.75% 83.82  
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 55 2.91 3.07 1.82% 66.62  
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 54 5.94 4.44 0.00% 69.07  
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 40 11.30 12.09 7.50% 69.73  
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 22 2.32 3.26 0.00% 71.18  

循環器内科の最も多い症例は心不全になります。
心不全の患者さんの平均年齢は80歳を超え、高齢の患者さんが多くなっていることが分かります。
次いで多い症例が、狭心症などに対する心臓カテーテル治療のための入院、および治療前、治療後の心臓カテーテル検査のための入院です。
なお、心臓カテーテルによる治療は狭心症だけではなく、心筋梗塞などの症例でも施行されます。

腎臓内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 13 11.85 11.04 15.38% 71.77  
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 12 11.67 13.00 8.33% 83.67  
110280xx97x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 15.20 -%  
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし 10.33 -%  
110280xx97x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 その他の手術あり 手術・処置等21あり 24.80 -%  

腎臓内科では、慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全の患者さんが最も多くなっています。
次いで多い症例は、腎臓又は尿路の感染症となっています。

救急科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 28 2.57 4.94 0.00% 66.00  
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 24 5.83 7.48 12.50% 70.25  
010060×2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 12 21.25 15.64 0.00% 72.58  
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 12 6.67 9.08 8.33% 66.08  
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 10 2.20 3.81 10.00% 46.90  

救急医学科の特色の一つに、ドクターカーの運用があります。
現場に、医師と看護師、救急救命士が向かい迅速な初期治療に当たっております。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

  初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 11 1 4 3 0 5 1 8
大腸癌 3 14 10 13 4 5 1 8
乳癌 4 10 9 5 0 3 1 8
肺癌 14 4 7 47 8 26 1 8
肝癌 1 6 3 1 0 2 1 8

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

 

当院は消化器内科・外科では胃癌、大腸癌、肝癌の患者さんを、呼吸器内科・外科では 肺癌の患者さんを多く診療しています。
また、Ⅲ期やⅣ期といった患者さんの数も少なくはなく、手術や化学療法など患者さん の状態に合わせた幅広い治療を実施しています。
UICC病期分類が不明に分類されている症例については、治療前の検査入院に該当する患者さんが多くなっています。入院中に検査結果が出ていない場合、遠隔転移の有無の評価を退院後に行う方針であり、当該入院中の情報だけでは病期分類ができていないことなどが理由として挙げられます。特に肺癌の検査入院ではその傾向があります。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

  患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 7 8.00 57.57
中等症 35 12.20 76.14
重症 8 17.00 85.88
超重症 2 36.50 88.00
不明 0 0.00 0.00

患者数が最も多いのは中等症となります。他の重症度も少なからず存在します。重症度が上がるごとに治療に日数がかかっていることが表われています。
また、軽症の患者さんの平均年齢が50歳代であるのに比べて、中等症~超重症では平均年齢が後期高齢者の年齢層になっており、市中肺炎は年齢が上がるごとに重症化していることが分かります。 成人市中肺炎診療ガイドラインでは軽症の患者さんは外来治療となっており、入院加療の適応ではないことがあります。しかし、軽症の患者さんであっても先天疾患や、癌の既往等があり、重症化を危惧され入院となるケースもあります。

脳梗塞の患者数等

発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 123 29.26 73.44 10.29%
その他 13 35.85 80.54 0.74%

脳梗塞等の分類にあたる患者さんの集計なので、ほとんどが神経内科に入院された患者さんになります。とりわけ、I63$(脳梗塞)に分類される症例の割合が高く、特に発症日から3日以内の急性期脳梗塞が集計対象全体の9割以上を占めます。
急性期脳梗塞の患者さんの平均年齢は75歳に近く、いわゆる後期高齢者の方が多くなっています。平均して29日間程度の入院期間で治療とリハビリを行い、自宅もしくは施設に帰られています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

消化器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6872 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴う) 21 2.24 6.33 19.05% 74.14  
K654 内視鏡的消化管止血術 18 0.61 7.17 27.78% 65.78  
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 11 0.09 1.00 100.0% 79.82  
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 11 1.82 4.82 0.00% 84.36  
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) -%  

消化器内科では、総胆管結石の治療で行われる、内視鏡的乳頭切開術が最も多くなっております。
次いで多いのが,吐血や下血といった消化管からの出血を止める、内視鏡的消化管止血術が多くなっています。

外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 24 1.88 4.79 4.17% 60.88  
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 21 0.33 3.29 0.00% 61.81  
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 20 0.50 3.20 0.00% 34.10  
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 16 0.19 7.50 0.00% 46.00  
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) 10 3.00 8.50 0.00% 41.60  

外科では、胆嚢炎や胆石症などの胆嚢疾患に対して、胆嚢摘出術を行っています。 次いで虫垂切除術、鼠径ヘルニア手術が挙げられます。
どの手術も腹腔鏡下で行われることが多く、手術に対する患者さんの負担をできるだけ小さくするように努めています。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 106 2.72 29.77 32.08% 81.02  
K142-4 経皮的椎体形成術 60 9.40 17.77 13.33% 82.92  
K0811 人工骨頭挿入術(肩,股) 51 3.96 44.86 31.37% 81.88  
K0462 骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨) 44 2.00 8.50 9.09% 67.02  
K0463 骨折観血的手術(鎖骨,膝蓋骨,手(舟状骨を除く),足,指(手,足)その他) 41 1.95 18.39 17.07% 60.44  

整形外科では、骨折の患者さんが最も多くなります。
離れてしまった骨を可能な限り骨折する前の状態に戻してから、髄内釘やプレートなどを使って骨を固定します。
圧迫骨折に対する手術では、経皮的椎体形成術が挙げられます。
高齢の患者さんが多く骨粗鬆症が原因となるものも見られます。

形成外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0021 デブリードマン(100cm2未満) -%  
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(肩,上腕,前腕,大腿,下腿,躯幹) -%  
K0701 ガングリオン摘出術(手,足,指(手,足)) -%  
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) -%  
K016 動脈(皮)弁術,筋(皮)弁術 -%  

形成外科では、皮膚に発生する様々な腫瘍を切除する皮膚悪性腫瘍切除術やガングリオン摘出術を行っております。
ガングリオンとは、手首の関節などによくできるしこりのことです。
触った感触は柔らかいものから硬いものまでさまざまで、硬いタイプの場合は「骨が出てきた」と勘違いしてしまう人もいます。

脳神経外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 -%  
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) -%  
K145 穿頭脳室ドレナージ術 -%  
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) -%  
K1642 頭蓋内血腫除去術(開頭)(硬膜下) -%  

脳神経外科では、脳と頭蓋骨の間にたまった血腫を取り除く、慢性硬膜下血腫洗浄・頭蓋内血種除去術が最も多く施行されている手術となります。
入院後、緊急での手術となることも少なくありません。手術後状態が落ち着くと転院する患者さんもいらっしゃいます。

循環器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 44 5.61 3.52 2.27% 70.36  
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 28 0.00 11.07 3.57% 71.14  
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 18 0.00 7.33 11.11% 70.22  
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 15 4.13 9.47 6.67% 79.13  
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 11 0.45 2.09 0.00% 72.45  

循環器内科では、虚血性心疾患(心筋梗塞や狭心症など)に対する経皮的冠動脈ステント留置術といった心臓カテーテル治療が多くなっています。
心臓カテーテル治療は、腕や足の血管から心臓まで管を通して病変を治療する方法です。
即日入院して緊急で行う場合や検査と同時に行う場合、検査から日数を空けて行う場合、検査して一旦退院してから再入院して行う場合など患者さんの状況に合わせて様々なタイミングで手術が行われます。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.03%
異なる 4 0.11%
180010 敗血症 同一 7 0.19%
異なる 11 0.31%
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00%
異なる 2 0.06%
180040 手術・処置等の合併症 同一 1 0.03%
異なる 2 0.06%

播種性血管内凝固症候群(DIC)は感染症や悪性腫瘍等に合併することが多い疾患です。
当院でも、感染症に合併した症例が多く、DICそのものでの入院はほぼありません。
敗血症も治療経過中に免疫不全状態から合併することが多い疾患で、敗血症が原因で入院、または、敗血症が主で入院となる症例は稀です。

更新履歴

2021/9/29
2020年度病院指標 掲載

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