病院指標

2019年度 福岡青洲会 病院指標

医療法における病院等の広告規制について(厚生労働省)

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞のICD10別患者数等
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 5 63 120 156 320 362 686 1259 1248 476

災害拠点病院である当院は、地域の基幹病院として質の高い医療を患者さんに提供しています。
特に 60歳以上の患者さんの占める割合が 8 割近く、症状が比較的重症になりやすい高齢者の入院が多くなる傾向にあります。
若年層は、骨折など整形外科的な手術が必要となる患者さんが多くなっています。
平成 30年度のデータと比較して、年齢階級の分布に大きな変化は見られません。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:なし 102 11.92 12.58 9.80% 79.35
030400xx99xxxx 前庭機能障害-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0 91 3.43 5.01 0.00% 68.97
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:なし 67 19.33 20.84 37.31% 87.37
010230xx99x00x てんかん-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:なし 43 8.98 7.10 11.63% 67.23
010060×2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)-手術なし-処置1:なし-処置2:4あり-副病:なし-発症前Rankin Scale 0、1又は2 39 29.13 16.13 12.82% 71.67

内科では、1.年齢階級別退院患者数にもありますように、高齢者の患者さんが多く、腎臓または尿路の感染症が多くなっています。
その他、前庭機能障害、呼吸器疾患の症例が挙げられます。
幅広く診療を行っており、必要に応じ専門科にてフォローをしております。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上)-ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等-処置1:0-処置2:0-副病:0 40 8.50 4.85 2.50% 70.45  
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等-腹腔鏡下胆嚢摘出術等-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 34 7.12 7.13 2.94% 62.03  
060150xx03xxxx 虫垂炎-虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等-処置1:0-処置2:0-副病:0 31 4.97 5.45 0.00% 36.84  
060150xx02xxxx 虫垂炎-虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等-処置1:0-処置2:0-副病:0 22 9.27 9.79 4.55% 53.14  
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 18 7.44 8.89 0.00% 64.78  

外科で最も多い症例は、鼠経ヘルニアになります。
外科では、手術の為の入院が最も多い症例となります。
消化器や呼吸器の手術等、手術前および手術後の定期的なフォローなど治療部位や治療内容ごとに多種多様な症例が存在します。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術 肩、股等-処置1:0-処置2:0-副病:0 155 42.10 25.94 33.55% 82.77
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0 62 20.79 20.74 27.42% 83.48
070370xx01xxxx 脊椎骨粗鬆症-経皮的椎体形成術-処置1:0-処置2:0-副病:0 59 25.64 18.96 30.51% 83.71
160760xx97xxxx 前腕の骨折-手術あり-処置1:0-処置2:0-副病:0 48 6.58 5.54 6.25% 69.23
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼-骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等-処置1:0-処置2:0-副病:0 26 16.15 15.09 38.46% 75.42

整形外科では、大腿骨の骨折、脊椎の損傷の症例が挙げられます。
当院では、手術が必要な骨折や怪我による入院患者さんを多く診ています。
手術後、他院や他施設への転院になることもあります。

形成外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。)-鼻骨骨折整復固定術等-処置1:なし-処置2:なし-副病:0 15 4.87 5.26 0.00% 35.73
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。)-その他の手術あり-処置1:なし-処置2:0-副病:0 13 3.62 4.67 0.00% 53.46
070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。)-四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等-処置1:なし-処置2:0-副病:なし 5.41
180060xx97xxxx その他の新生物-手術あり-処置1:0-処置2:0-副病:0 6.39
070380xx01xxxx ガングリオン-関節滑膜切除術等-処置1:0-処置2:0-副病:0 4.76

形成外科で、最も多い症例は、顔面損傷になります。
次いで多い症例が、骨軟部の良性腫瘍の症例です。
体の様々な部位の皮下腫瘍を取り除く手術も行っております。

脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:なし 35 11.71 7.34 22.86% 71.89
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-その他の手術あり-処置1:0-処置2:なし-副病:なし 23 16.09 9.67 13.04% 72.87
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満)-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 21 26.24 18.81 28.57% 71.62
010040x199x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上)-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:なし 11 61.73 20.96 18.18% 69.64
010230xx99x00x てんかん-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:なし 7.10

脳神経外科では、頭蓋・頭蓋内損傷の症例が多くなっています。
救急車で搬送される患者さんも多く、手術となる症例もあります。
手術法としては、局所麻酔で行われる穿頭血腫除去術が多くなっています。
これは、1.5cm程度の小さな穴を頭蓋骨にあけて、そこから血腫を洗いながす手術です。

眼科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患-手術あり-処置1:0-処置2:0-副病:0-片眼 26 2.81 2.78 0.00% 73.65

眼科では、白内障、水晶体の疾患の症例になります。
白内障に対する手術である水晶体再建術を行っております。
その他、睫毛、眼瞼の皮膚が角膜を刺激してしまう眼瞼内反症の手術も行っています。

神経内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:なし 19 5.63 7.10 10.53% 60.63
010060×2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)-手術なし-処置1:なし-処置2:4あり-副病:なし-発症前Rankin Scale 0、1又は2 15 30.07 16.13 0.00% 70.47
010060×2990400 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)-手術なし-処置1:なし-処置2:4あり-副病:なし-発症前Rankin Scale 3、4又は5 12 30.17 19.66 58.33% 81.00
010060×2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)-手術なし-処置1:なし-処置2:4あり-副病:1あり-発症前Rankin Scale 0、1又は2 10 31.20 18.24 10.00% 75.60
010060×2990410 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)-手術なし-処置1:なし-処置2:4あり-副病:1あり-発症前Rankin Scale 3、4又は5 21.43

神経内科では、脳梗塞が最も多い症例となります。
脳梗塞は脳に酸素や栄養素を運んでいる動脈がつまって起こる病気です。
動脈がつまると、神経細胞が死んでしまい元に戻らなくなります。
そこで、脳の細胞が死んでしまう前に血管を詰めている血の固まりを溶かす血栓溶解療法を行うことが多いです。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり-処置2:0-副病:なし 12 3.00 2.49 0.00% 70.50
110070xx02020x 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術-処置1:なし-処置2:2あり-副病:なし 7.25
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:なし 12.58
110070xx99x20x 膀胱腫瘍-手術なし-処置1:0-処置2:2あり-副病:なし 10.65
110080xx97x3xx 前立腺の悪性腫瘍-その他の手術あり-処置1:0-処置2:3あり-副病:0 24.96

泌尿器科では、前立腺の悪性腫瘍が最も多い症例となっています。
次いで、膀胱腫瘍の症例が多くなっています。
化学療法のために計画的に短期入院が多くなります。
その他、腎臓または尿路の感染症が指標に挙げられています。

呼吸器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸-手術なし-処置1:あり-処置2:0-副病:0 38 2.00 2.03 0.00% 58.21
040120xx99000x 慢性閉塞性肺疾患-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 36 10.03 13.61 0.00% 74.03
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり-処置2:なし-副病:0 26 4.12 3.34 0.00% 72.69
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:0 19 16.32 14.62 10.53% 79.21
0400801499×001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:なし-A-DROP スコア1 19 10.32 13.48 5.26% 82.63

呼吸器内科では、睡眠時無呼吸の検査入院が最も多くなっております。
次いで、肺の悪性腫瘍、化学療法のための計画的な短期入院が挙げられます。
その他、肺炎等、肺炎の患者さんは高齢になるほど重症になる傾向があります。
肺炎のデータに関しては、「指標 4.成人市中肺炎の重症度別患者数等」もご参照ください。

循環器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 102 14.76 17.71 15.69% 83.50
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-処置1:1あり-処置2:なし-副病:なし 77 2.49 3.01 0.00% 67.55
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患-経皮的冠動脈形成術等-処置1:なし、1,2あり-処置2:なし-副病:なし 68 3.79 4.40 1.47% 71.00
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞-その他の手術あり-処置1:なし、1あり-処置2:なし-副病:なし 50 10.36 12.37 6.00% 65.96
050210xx97000x 徐脈性不整脈-手術あり-処置1:なし、1,3あり-処置2:なし-副病:なし 34 10.71 10.80 5.88% 82.06

循環器内科の最も多い症例は狭心症などに対する心臓カテーテル治療のための入院、および治療前、治療後の心臓カテーテル検査のための入院です。
なお、心臓カテーテルによる治療は狭心症だけではなく、心筋梗塞などの症例でも施行されます。
次いで多いのは心不全の治療となります。
心不全の患者さんの平均年齢は80歳を超え、高齢の患者さんが多くなっていることが分かります。

消化器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0 27 5.44 7.65 0.00% 66.19
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎-限局性腹腔膿瘍手術等-処置1:0-処置2:なし-副病:なし 20 7.60 9.79 10.00% 77.40
060190xx99x0xx 虚血性腸炎-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:0 19 7.32 8.86 15.79% 75.79
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎-処置1:0-処置2:なし-副病:0 19 4.95 5.39 5.26% 44.26
060350xx99x00x 急性膵炎-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:なし 15 7.73 11.02 6.67% 56.20

消化器内科の最も多い症例は、穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患になります。
次いで多いのは胆管結石、胆管炎となります。
結石は、成分により原因はさまざまですが、代表的な胆石の原因としては、肥満、高脂血症、糖尿病や、胆汁への細菌感染が契機になるものなどがあります。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

  初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 13 3 3 18 6 2 1 7,8
大腸癌 3 5 14 11 10 6 2 8
乳癌 8 9 6 1 4 1 8
肺癌 11 2 13 33 34 15 1 8
肝癌 3 1 2 8

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

 

当院は消化器内科・外科では胃癌、大腸癌、肝癌の患者さんを、呼吸器内科・外科では 肺癌の患者さんを多く診療しています。
また、Ⅲ期やⅣ期といった患者さんの数も少なくはなく、手術や化学療法など患者さん の状態に合わせた幅広い治療を実施しています。
UICC 病期分類が不明に分類されている症例については、治療前の検査入院に該当する患者さんが多くなっています。
入院中に検査結果が出ていなかったり、遠隔転移の有無の評価を退院後にする方針であったりして、当該入院中の情報だけでは病期分類ができていないことなどが理由として挙げられます。特に肺癌の検査入院ではその傾向があり ます。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 23 9.65 55.17
中等症 132 12.84 78.21
重症 22 18.32 80.82
超重症 8 24.88 83.63
不明

患者数が最も多いのは中等症となります。他の重症度も少なからず存在します。
重症度 が上がるごとに治療に日数がかかっていることが表われています。
また、軽症の患者さんの平均年齢が 55歳ほどであるのに比べて、中等症~超重症で は平均年齢が後期高齢者の年齢層になっており、
市中肺炎は年齢が上がるごとに重症化していることが分かります。
成人市中肺炎診療ガイドラインでは軽症の患者さんは外来治療となっており、入院 加療の適応ではないことがあります。
しかし、軽症の患者さんであっても先天疾患があったり、癌の既往があったりして重症化を危惧され入院となるケースもあります。

脳梗塞の患者数等

発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 183 30.94 75.45 17.26%
その他 14 24.43 70.29 1.02%

脳梗塞等の分類にあたる患者さんの集計なので、ほとんどが神経内科に入院された患者さんになります。
とりわけ、I63$(脳梗塞)に分類される症例の割合が高く、特に発症日から 3 日以内の急性期脳梗塞が集計対象全体の 9割以上を占めます。
急性期脳梗塞の患者さんの平均年齢は 75歳で、いわゆる後期高齢者の方が多くなっ ています。
平均して 30日間程度の入院期間で治療とリハビリを行い、自宅もしくは施設に帰られてます。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 53 1.40 4.89 3.77% 63.89
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 31 0.32 3.65 0.00% 36.84
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 29 0.62 4.38 0.00% 66.14
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 22 0.14 8.14 4.55% 53.14
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) 11 1.00 8.46 0.00% 67.64

外科では、胆嚢炎や胆石症などの胆嚢疾患に対して、胆嚢摘出術を行っています。
次いで虫垂切除術、鼠径ヘルニア手術が挙げられます。
どの手術も腹腔鏡下で行われることが多く、手術に対する患者さんの負担をできるだけ小さくするように努めています。
また、2019年4月より乳腺疾患の手術にも対応しております。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) etc. 103 3.70 32.41 35.92% 82.64
K142-4 経皮的椎体形成術 67 9.54 16.45 31.34% 83.19
K0811 人工骨頭挿入術(股) 53 5.30 38.51 32.08% 81.42
K0462 骨折観血的手術(前腕) etc. 36 2.89 11.42 33.33% 70.25
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕) etc. 30 0.80 3.20 0.00% 55.73

整形外科では、骨折の患者さんが最も多くなります。
離れてしまった骨を可能な限り骨折する前の状態に戻してから、髄内釘やプレートなどを使って骨を固定します。
圧迫骨折に対する手術では、経皮的椎体形成術が挙げられます。
高齢の患者さんが多く骨粗鬆症が原因となるものも見られます。

形成外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満)
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹) etc.
K333 鼻骨骨折整復固定術
K427 頬骨骨折観血的整復術
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満)

形成外科では、皮膚に発生する様々な腫瘍を切除する皮膚悪性腫瘍切除術が最も多くなります。
次いで四肢・躰幹軟部腫瘍摘出術になります。
よくみられる非腫瘍性の腫瘤としては、ガングリオン、類表皮嚢胞(粉瘤)や滑液包炎があり、また、腫瘍性の腫瘤としては脂肪腫や血管腫などがあります。
いずれも良性の疾患です。

脳神経外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 14 2.64 15.57 7.14% 74.57
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所)
K1642 頭蓋内血腫除去術(開頭)(硬膜下)
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内)
K386 気管切開術

脳神経外科では、脳と頭蓋骨の間にたまった血腫を取り除く、慢性硬膜下血腫洗浄・除去術・頭蓋内血種除去術が最も多く施行されている手術となります。
入院後、緊急での手術となることも少なくありません。
手術後状態が落ち着くと転院する患者さんもいらっしゃいます。

眼科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 26 0.00 1.81 0.00% 73.65

眼科では、白内障に対する手術である水晶体再建術がほとんどの割合を占めています。
睫毛、眼瞼の皮膚が角膜を刺激してしまう眼瞼内反症の手術も行っています。

循環器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 62 2.07 2.44 3.23% 69.58
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 35 0.06 12.54 8.57% 66.97
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 23 6.39 10.70 4.35% 82.74
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 17 1.77 10.00 0.00% 75.00
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 14 0.00 7.00 0.00% 65.57

循環器内科では、虚血性心疾患(心筋梗塞や狭心症など)に対する経皮的冠動脈ステント留置術といった心臓カテーテル治療が多くなっています。
心臓カテーテル治療は、腕や足の血管から心臓まで管を通して病変を治療する方法です。
即日入院して緊急で行う場合や検査と同時に行う場合、検査から日数を空けて行う場合、検査して一旦退院してから再入院して行う場合など患者さんの状況に合わせて様々なタイミングで手術が行われます。

消化器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 21 0.76 1.95 0.00% 70.33
K6872 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴う) 17 1.53 12.35 5.88% 77.53
K654 内視鏡的消化管止血術 13 0.23 8.31 0.00% 63.92
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 12 1.83 14.08 25.00% 85.50
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 11 0.64 8.82 0.00% 71.82

消化器内科では、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が最も多くなっています。
便潜血検査や注腸検査を経て、内視鏡検査でポリープが発見された場合、将来がんに変化する可能性のあるポリープやすでにがんに変化しているポリープが切除の対象となります。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる 19 0.41%
180010 敗血症 同一 9 0.19%
異なる 8 0.17%
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる 1 0.02%
180040 手術・処置等の合併症 同一 5 0.11%
異なる 3 0.06%

播種性血管内凝固症候群(DIC)は感染症や悪性腫瘍等にに合併することが多い疾患です。
当院でも、感染症に合併した症例が多く、DICそのものでの入院はほぼありません。
敗血症も治療経過中に免疫不全状態から合併することが多い疾患で、敗血症が原因で入院、または、敗血症が主で入院となる症例は稀です。

更新履歴

2020/9/29
2019年度病院指標 掲載

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